一、参合管理

1、参合对象

持有九江市各县区的农业户口（包括务工、经商的农民、乡镇企业职工、生活在农村的城镇居民等均可在户籍所在地以家庭（户口簿上的人数）为单位全员参加。

2、缴费标准

农民个人缴费每人每年60元。

二、住院补偿

1、住院起付线

设立四级起付线，乡级定点医疗机构为100元，县级定点医疗机构为300元，县外定点医疗机构600元，非定点医疗机构800元。起付线以下为个人自付部分。

2、住院补偿比例

乡级定点医疗机构为90%；县级定点医疗机构为80%；省、市级定点医疗机构为50%，县外非定点医疗机构为40%，中药、中医治疗增补10%。

3、住院补偿封顶线

住院补偿封顶线为7万元，以当年内实际获得补偿金额累计计算。

4、实行住院最低补偿额

参合农民住院医药费达到起付线后，农民最低补偿额不少于30元，如1年内多次住院，只能享受1次最低补偿额待遇。门诊大病报销比例为40%，封顶线为每年3000元。

三、出院报销

参合患者在办理出院手续时，须带好本人的《新农合证》（经审核合格并加盖当年有效验章）、身份证、户口本、出院发票、住院清单、疾病证明书、出院小结到医保办办理新农合直补。

外伤患者住院费用3000元以下在村委会开具外伤证明；3000元以上在乡农医所调查，经县农医局领导签字盖章方可补偿。

自带部分：

1、农合证复印（封面、详细名单）一份；

2、身份证复印一份；                                                 

3、户口簿复印（患者本人）一份；

经治医师提供部分：

1、出院小结；

2、用药目录以外及检查项目知情书；

3、疾病证明书。

患者办理出院手续后，带上以上资料及出院发票、费用清单到审核处经审核按一定的比例报销之后，立即进行现金直接补偿。

    备注：新农合政策是根据各县基金使用情况制定，直补比例可能会经常进行调整。调整后的新政策医保办将及时通知各科室。

直补计算公式：

[总费用-（起付标准+不可报费用+部分支付费用）] ×补偿比例=直补费用

床位费可报标准15元

新农合可报药品标识为 “#”