十五种慢性病申请须提供的资料
时间:2013-10-21 09:57:38 来源: 作者: 类别:医保农合 点击:

    一、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植术后
    1、有慢性肾功能衰竭病史(出院小结、尿常规、肾功能、双肾B超、透析治疗记录单)。
    2、肾移植手术记录、出院小结
    二、恶性肿瘤 (超过5年须重新申报)。
    1、原发肿瘤在5年内的;
    2、既往有恶性肿瘤病史,近两年复发。提供出院小结、病理诊断报告及放化疗记录。慢性白血病须提供血象、骨髓象检查。
    三、精神病
    精神专科医院门诊连续2年以上治疗病历,出院小结,疾病证明书。
    四、再生障碍性贫血
    出院小结、血液分析、骨髓象。
    五、高血压合并严重并发症
    有3-5年高血压病史、入院记录、出院记录,合并严重并发症相关资料(心电图、心脏彩超、胸片、CT片、眼底检查、尿常规、肾功能、血脂检查)。
    六、系统性红斑狼疮
    出院小结、尿常规、血液分析、肾功能、狼疮细胞阳性或抗DSDNA或抗SM抗体阳性。
   七、肺结核(一年)
    出院小结,提供痰检、胸片、胸部CT。
    八、帕金森氏综合征
    出院小结、门诊病历。
    九、糖尿病合并严重并发症(申请诊断必须有并发症)
    有3-5年糖尿病病史,提供血糖、尿糖、尿常规、肝、肾功能、尿微量蛋白化验单及合并严重并发症相关资料(冠脉造影、心电图、彩超、CT片、眼底照片、肌电图、糖尿病足病照片)。
    十、冠心病
    出院小结、心电图、心脏彩超、冠脉造影、支架植入手术记录、心肌酶谱。
    十一、类风湿
    出院小结、类风湿因子、CCP(抗环状瓜氨酸肽抗体),X光片。
    十二、硬皮病
    出院小结、血液检查(血清ANA、抗Scl-70抗体,抗着丝点抗体)、胸片。
    十三、重症肌无力
    出院小结、有服用新斯的明药物史、疲劳试验、肌电图。
    十四、血友病
    出院小结、血液检查。
    十五、慢性肝炎
    出院小结、6个月肝功能异常报告、DNA、三对检查。
  

    注:1、申请表中第一诊断必须是15种病。
        2、提供相关病种的住院记录。
 

 
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