新农合大病保险政策
时间:2016-10-09 09:27:35 来源: 作者: 类别:医保农合 点击:

 

1、什么是新农合大病保险
新农合大病保险是指参合患者住院发生高额医疗费用,按新农合补偿后,需个人负担的可报医疗费用累计超过10000元以上部分再由大病保险给予报销的一种补充保险。
2、新农合大病保险对象
参加了新农合的农民(不需另外交费)。
3、新农合大病保险的起付线
起付线为10000元,低保户起付线为5000元。起付线每年只扣减一次。
4、新农合大病保险补偿标准
补偿标准按可报费用累加分段补偿办法,即个人负担的可报医疗费用扣除累计超过10000元(低保户5000元)以上部分赔付标准见下表:

补偿段
补偿比例
封顶线
0-5万元部分
50%
 
25万元
5-10万元部分
60%
10万元以上部分
70%

5、新农合大病保险报账程序
报账地点:中国人寿及定点医疗机构;赔付金额支付方式:通过银行直接转到患者信用社账户上。
6、报账需提供的材料
需提供:
新农合住院补偿审核单(红色原件);参合患者身份(没有身份证的提供公安部门出具的加盖公章的常住人口信息登记表);信用社账户复印件(账户名必须是参合卡上的成员);
7、新农合大病保险申请补偿截止时间?
    本年度期间发生的医疗费用。申请补偿截止时间为本年度5月31日,超过规定时间不予报销。

 

 
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